Холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря.
Холецистит может быть острым и хроническим. Хронический холецистит может протекать с обострениями, во время которых он не отличим от острого холецистита.
Основные признаки острого холецистита:
- боли в правом подреберье и в эпигастрии, боли из правого подреберья могут отдавать в правое плечо или лопатку, интенсивность и продолжительность болей может различаться
- тошнота
- рвота
- желтуха
- слабость и потливость
Провоцировать приступ острого холецистита может прием обильной острой и жареной пищи.
Желчнокаменная болезнь или ЖКБ — заболевание при котором в желчном пузыре или желчных протоках образуются камни или конкременты.
ЖКБ может протекать бессимптомно и даже при наличии большого количества камней пациент может не предъявлять никаких жалоб. Наличие заболевания в таких случаях устанавливают случайно при УЗ исследовании.
Иногда ЖКБ проявляется периодическими острыми болями в правом подреберье, неприятным горьким вкусом во рту по утрам, тошнотой, желтухой.
Полипоз желчного пузыря — заболевание при котором на стенке желчного пузыря образуются полипы. Такие полипы могут быть множественными и бывают различных размеров.
Все полипы желчного пузыря требуют удаления желчного пузыря или проведения холецистэктомии.
Холецистэктомия — операция удаления желчного пузыря.
Сегодня такую операцию проводят почти во всех случаях эндоскопически.
Эндоскопическая холецистэктомия выполняется через проколы брюшной стенки. Наиболее распространенной является методика, при которой выполняется четыре прокола передней брюшной стенки. Через эти проколы в брюшную полость вводятся инструменты, содержащие сложную оптическую систему. В брюшную полость для осмотра вводится стерильный углекислый газ, после чего органы брюшной полости хорошо видны на экране. Удаленный желчный пузырь извлекается из брюшной полости через прокол в области пупка, который нередко требует расширения.
Показаниями к эндоскопической холецистэктомии являются:
- хронический холецистит
- острый холецистит
- полипы желчного пузыря
- холестероз желчного пузыря
Преимущества эндоскопической холецистэктомии по сравнению с открытой операцией:
- менее выраженный болевой синдром (как правило только в первые сутки)
- сроки пребывания больного в стационаре и восстановления трудоспособности значительно сокращаются
- отсутствие послеоперационных грыж высокая степень косметичности (рубцы после проколов через несколько месяцев практически незаметны).
Эндоскопическая Холецистэктомия у нас:
Предоперационное обследование.
Предоперационное обследование проводится в амбулаторных условиях в соответствии с имеющимся планом. Его Вы можете пройти как в условиях поликлиники по месту Вашего жительства, так и в стационарных условиях диагностического отделения клиники.
Предоперационная подготовка и операция.
В нашем стационаре операции по поводу калькулезного холецистита, как правило, проводятся на следующие сутки Вашей госпитализации. Ваша операция может быть выполнена под эндотрахеальным наркозом, так с применением перидуральной анестезии.
После госпитализации в стационар Вам будет предложено:
- Вы переоденетесь в больничную одежду и будете размещены в палате хирургического отделения
- подписать бланк информированного согласия на выполнение операции, проведение обезболивания и манипуляций, которые могут потребоваться в процессе Вашего лечения
- Вас осмотрит оперирующий хирург, лечащий врач, Вам будет измерено артериальное давление, пульс и температура, при наличии показаний проведено дополнительное обследование
- Ваш лечащий врач объяснит Вам, какой тип оперативного вмешательства будет использован (естественно с учетом Вашего мнения)
- Ваш анестезиолог объяснит Вам, какой тип обезболивания является наиболее оптимальным для выполнения Вашей операции
В день операции Вам будет необходимо:
- подготовить зону оперативного вмешательства (переднюю брюшную стенку)
- одеть госпитальный противоэмболический трикотаж с целью профилактики тромбоэмболических осложнений
- не пить и не принимать пищу в течение нескольких часов до оперативного вмешательства, чтобы предотвратить рвоту во время операции
Продолжительность Вашей операции в зависимости от ее сложности может составить от 1 до 2 часов. После окончания оперативного вмешательства Вы будете переведены в палату хирургического отделения под наблюдение лечащего врача.
Послеоперационный период.
В послеоперационном периоде Вы будете находиться под тщательным наблюдением оперирующего хирурга, лечащего врача и постовых медицинских сестер. Для достижения наиболее благоприятного течения послеоперационного периода Вам будут проводиться:
- обезболивание и профилактика воспалительных раневых осложнений (антибиотикопрофилактика)
- инфузионная терапия (внутривенное введение препаратов)
- ежедневный осмотр лечащего врача и оперирующего хирурга
- перевязки контрольное ультразвуковое исследование зоны операции (на 2-3 сутки)
- снятие кожных швов с послеоперационной раны (на 7 сутки после операции — амбулаторно)
День выписки из стационара (при отсутствии осложнений — 5 сутки) будет согласован с Вами оперирующим хирургом и лечащим врачом заблаговременно. В день выписки Вы вместе с оперирующим хирургом согласуете план Ваших реабилитационных мероприятий.